1、病因与发病机理

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜而引起的一种性病。 它的病原体是单纯疱疹病毒。这种病毒有两种类型：单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。以往曾一度认为，单纯疱疹病毒Ⅰ型只能感染人体腰以上部位引起口唇、颜面、眼结膜等部位的疱疹（其中口唇疱疹俗称“火气”）；单纯疱疹病毒Ⅱ型只能感染腰以下部位引起生殖器、肛门直肠部位的疱疹。其实，Ⅰ型和Ⅱ型病毒均能感染口唇和生殖器部位。Ⅱ型病毒是生殖器疱疹的主要病原体，但Ⅰ型病毒引起的生殖器疱疹约占“10%—40%”。在我国，Ⅰ型病毒所致生殖器疱疹约占10%，近年来，Ⅰ型病毒引起的生殖器疱疹增多，口唇Ⅱ型病毒感染也有报告，这可能口—阴交性行为有关。

2、生殖器疱疹的临床表现：

疱疹病毒感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱（图）。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。

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